Запоры у детей

В зависимости от причин возникновения запора у ребенка, существует два вида запоров: органический и функциональный. Органический запор проявляется достаточно редко, связан с врожденной патологией кишечника и в случае такого запора, у ребенка отсутствует дефекация с самого рождения.

Функциональный запор возникает вследствие нарушения моторной функции кишечника. Данный вид запора разделяют на спастический — повышенный тонус определенного участка кишки приводит к уплотнению фекалий, внешне напоминающих овечьи; атонический — дефекация может происходить раз в неделю, а каловые массы могут достигать большой массы и объема.

При функциональных запорах у детей в возрасте до 4-х лет должно наблюдаться, по крайней мере, 2 симптома на протяжении 1 месяца, из ниже перечисленных:

1. 2 или менее дефекаций в неделю

2. По крайней мере, 1 эпизод в неделю недержания кала после приобретения ребенком гигиенических навыков

3. Болезненная дефекация

4. Наличие сухого, плотного кала

5. Наличие крупных фекальных масс в прямой кишке

6. Наличие каловых масс большого диаметра, затрудняющих дефекацию

Прогрессивное накопление фекальных масс в прямой кишке, в конечном счете, приводит к усталости мышц тазового дна и нарушению функции анального сфинктера, которое проявляется недержанием кала. У детей с запором часто наблюдается беспокойство, тревога и негативизм, особенно, в связи с обучением гигиеническим навыкам.

При функциональном запоре у детей большинство экспертов одобряет ежедневный прием нестимулирующих слабительных, вроде лактулозы, полиэтиленгликоля, минеральных масел или молочка магнезии, которые постепенно размягчают каловые массы до того состояния, когда дефекация становится безболезненной (это может произойти через несколько дней или недель).

После того, как у ребенка стул становится регулярным, слабительные продолжают принимать еще в течение нескольких недель в качестве поддерживающей терапии. Таким образом, в общей сложности продолжительность лечения может быть в течение нескольких месяцев. Резко прерывать прием слабительных нельзя, так как это может спровоцировать возврат запоров. Сначала постепенно уменьшают дозу слабительных в течение определенного периода времени в зависимости от частоты стула и характера кала.

Если возник запор у ребенка 2 года нужно использовать глицериновую свечку, если фекалии имеют плотную консистенцию, дать малышу Микролакс (разработан специально для детей) или поставить клизму. Во время приготовления клизмы стоит помнить, что вода должна быть кипяченая, но охлажденная, объем клизмы не должен превышать 200 миллилитров.

Включение в рацион богатых пищевыми волокнами блюд из фруктов и овощей, муки и круп грубого помола, ускоряет пассаж и делают стул более регулярным. Норма для ребенка рассчитывается, как возраст + 5–10 г в день. Но достичь этой рекомендуемой нормы непросто. Даже наиболее богатые пищевыми волокнами продукты содержат не более 4–6 г/100 г, Наибольшее количество пищевых волокон содержат овсяные и пшеничные отруби

Во время лечения запора нужно увеличить потребление кисломолочных продуктов (кефир, закваски и т.д.).Употребление молока плохо влияет на работу пищеварительной системы, может привести к дисбактериозу и метеоризму.

Тыква, арбуз, красная смородина, земляника, клубника, изюм, бананы, киви, кукуруза, сок сырой картошки, капусты способствуют размягчению кала, а черная смородина, груша, черника обладают противоположным действием.

Из каш отдайте предпочтение гречневой, перловой, овсяной, пшеничной, из масел – подсолнечному или оливковому. Нежирная рыба и морепродукты пусть кушает без ограничения. Постное мясо ограничивается до одного раза в день. Нельзя давать горячую пищу и питье. Блюда лучше готовить на пару. Режим питания дробный – 5-6 раз в день. Следует исключить шоколад, кофе, крепкий чай, кисели, рис, манку, копчености, сдобу, редис, грибы, яйца вкрутую, газированные напитки.

Стимулируют опорожнение кишечника кисломолочные продукты, натуральные соки, черный хлеб, сахар, мед, орехи, холодные фруктовые и овощные супы, свекольники.

Благотворно влияют на работу кишечника смеси из размоченных в молоке овсяных хлопьев, смешанных с яблоками, тертой морковью и любыми орехами, а также смесь чернослива, сушеной дыни с двумя столовыми ложками сока алоэ. Принимать смеси лучше на ночь.

Настой чернослива с инжиром не отстает в эффекте от предыдущих рецептов. Промыть по 6 штук чернослива и инжира, залить стаканом крутого кипятка. Под крышкой выдержать до утра и дать ребенку до еды ½ часть жидкости. А за завтраком предложить половину количества чернослива и инжира, остальное – вечером 

Очистительная клизма

Назначение очистительной клизмы — очистка кишечника ребенка при пищевых отравлениях, интоксикации, запорах, а также перед постановкой других видов клизм. Результат не заставит себя долго ждать, и вся процедура займет у вас не больше нескольких десятков минут, которые принесут облегчение вашему ребенку.

Для постановки очистительной клизмы используется вода, температура которой должна быть несколько ниже, чем комнатная. Если вода будет слишком теплой — она всосется кишечником, холодная может привести к спазмам. При постановке клизмы ребенка необходимо уложить на левый бок или спину и не спеша ввести воду в организм малыша. Вытягивать клизму необходимо медленно и осторожно. После этого необходимо свести вместе ягодицы ребенка и немного подержать их в таком положении.

Для усиления эффекта, в воду необходимо добавить глицерин в соотношении 1-2 чайные ложки глицерина на 1 стакан воды. Для того чтобы размягчить каловые массы, рекомендуется давать детям вазелиновое масло, которое не всасывается в кишечник, что не сказывается усваивание питательных веществ, жирорастворимых витаминов, электролитов во время приема пищи. Детям, от года до 3 лет 1-2 чайные ложки. Если вы решили применить клизму, важно помнить, что для разных возрастов ребенка предусматривается разное количество вводимой жидкости. Детям в возрасте от года до трех необходимо вводить 200-250 миллилитров.

Одним из наиболее безопасных, а также доступных выступает способ борьбы с запором с помощью глицериновых свеч, особенно для годовалых малышей. Настоятельно рекомендуется использовать именно глицериновые свечи, как альтернативу клизмам.

Вы сами должны приучать ребенка вести активный образ жизни. Гимнастика, плавание, велосипед, подвижные игры – все это помогает справиться с запорами.

Массаж области кишечника. Ребенок может стоять или лежать на спине. Вы легкими круговыми движениями ладони проходите по краю его живота, ладонь движется по часовой стрелке, начало движения – нижняя правая часть живота. Движениям время от времени придаете вид вибрации или волн. Массаж длится 10-15 минут. Его лучше приурочить к тому времени, когда у ребенка появляется желание опорожнить кишечник, чтобы выработать условный рефлекс на дефекацию.

Восстановление рефлексов. Малыши, посещающие детский сад, и школьники обычно не успевают утром опорожнить кишечник. Этот процесс нужно переориентировать на вторую половину дня. Введите в задний проход ребенка свечку с глицерином. Спустя 20 минут он должен идти в туалет. Даже если нет позывов, он должен просидеть там 10-15 минут и потужиться. Когда рефлекс восстановится, свечи отменяются.

Гимнастика ануса. В течение 10 минут ребенок должен сжимать и расслаблять ягодицы. Упражнение выполняется несколько раз в день.

Осторожно, клизма! Только врач определяет целесообразность и периодичность ее использования.